Surto de dengue no Brasil: os sintomas, como transmite e tudo sobre a doença

Os dados mais recentes divulgados pelo Painel de Monitoramento das Arboviroses, do Ministério da Saúde, revelam um cenário alarmante sobre a dengue no Brasil.

Nos primeiros quatro meses deste ano, foram registrados impressionantes 3.852.901 casos prováveis da doença, quase 4 milhões, um número significativamente superior ao observado no ano anterior, que fechou com 1.649.144 casos.

A letalidade da doença também apresenta números preocupantes. Em 2024, já foram confirmados 1.792 óbitos diretamente atribuídos à dengue. Os dados apontam para uma letalidade de 0,05% em casos prováveis e de 4,43% em situações de dengue grave.

Essa realidade mostra a gravidade que a doença pode alcançar em casos específicos e a coloca como uma das principais preocupações de saúde pública no país.

Por que os casos de dengue aumentaram em 2024?

O aumento dos casos pode ser atribuído a uma combinação de fatores, incluindo o aumento das chuvas em algumas regiões, que favorecem a reprodução do mosquito.

Isso porque a dengue é transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, que se prolifera em áreas com acúmulo de água parada. 

Além disso, as oscilações nas atividades de prevenção e controle, por parte das autoridades de saúde durante períodos de crise econômica ou política, também pode ter afetado no aumento.

Quem está mais suscetível a ter a doença?

Qualquer pessoa pode ter dengue. Uma análise demográfica dos dados revela que a maior incidência está entre jovens adultos, especialmente na faixa dos 20 aos 29 anos, seguida por indivíduos de 30 a 39 anos, 40 a 49 anos e de 50 a 59 anos. As crianças menores de 1 ano representam o grupo menos afetado.

Geograficamente, o estado de Minas Gerais lidera com o maior número de casos, seguido por São Paulo, Paraná e o Distrito Federal.

O que acontece quando a pessoa está com dengue?

Quando uma pessoa é picada por um mosquito infectado, os sintomas da dengue podem se manifestar dentro de alguns dias a duas semanas após a picada. 

Em casos graves, a dengue pode levar a complicações potencialmente fatais, como dengue hemorrágica ou síndrome de choque da dengue, caracterizada por sangramento grave, queda da pressão arterial e insuficiência de órgãos.

Quais são os sintomas da dengue?

• Febre alta: geralmente começa de repente e pode durar de 2 a 7 dias.

• Dor de cabeça intensa: a dor pode ser severa e geralmente localizada atrás dos olhos.

• Dor muscular e nas articulações: às vezes, é descrito como “dor nas quebras” e pode ser grave.

• Fadiga e fraqueza: muitas pessoas com dengue se sentem extremamente cansadas e fracas.

• Dor abdominal: pode ocorrer dor abdominal intensa, às vezes confundida com dor de estômago.

• Erupção cutânea: uma erupção cutânea pode aparecer após alguns dias de febre.

• Náuseas e vômitos: alguns pacientes podem experimentar náuseas e vômitos.

• Sangramento do nariz ou gengivas: em casos mais graves, pode ocorrer sangramento do nariz ou das gengivas.

Quais são as etapas da dengue?

• Início: a infecção ocorre quando uma pessoa é picada por um mosquito infectado com o vírus da dengue. Após a picada, pode levar de 4 a 10 dias para os sintomas aparecerem, período conhecido como período de incubação.

• Fase febril aguda: essa é a fase inicial da doença, caracterizada pelo início abrupto de sintomas como febre alta, dor de cabeça intensa, dor muscular e nas articulações, fadiga, dor abdominal, náuseas e vômitos. Esta fase pode durar de 2 a 7 dias.

• Período crítico: após a fase febril aguda, alguns pacientes entram em um período crítico de cerca de 24 a 48 horas, durante o qual os sintomas podem piorar. É importante monitorar os sintomas cuidadosamente durante este período, pois é quando complicações graves, como a dengue hemorrágica, podem se desenvolver.

• Recuperação: para muitas pessoas, os sintomas começam a diminuir após o período crítico. A febre diminui gradualmente e outros sintomas começam a melhorar. No entanto, a fadiga e a fraqueza podem persistir por várias semanas após a recuperação dos sintomas agudos.

É importante notar que nem todas as pessoas com dengue passam por todas essas etapas, e a gravidade dos sintomas pode variar de pessoa para pessoa.

Em casos graves, como a dengue hemorrágica, o curso da doença pode ser mais rápido e mais grave, exigindo atenção médica imediata.

Qual é a pior fase da dengue? Saiba o que é dengue hemorrágica:

Durante a fase crítica da dengue, que geralmente ocorre após alguns dias de sintomas iniciais, os sintomas podem piorar e complicações graves podem se desenvolver. Esta fase é caracterizada por uma série de sinais de alerta que indicam uma maior probabilidade de evolução para formas graves da doença, como a dengue hemorrágica.

A dengue hemorrágica é caracterizada por um aumento do risco de sangramento grave devido à diminuição do número de plaquetas e à disfunção da coagulação sanguínea.

Isso pode levar a sintomas como sangramento nasal, sangramento das gengivas, sangue na urina ou fezes, hematomas incomuns na pele e, em casos graves, choque hemorrágico e insuficiência de órgãos.

Por isso, é fundamental que os profissionais de saúde monitorem de perto as pessoas com dengue durante esta fase e forneçam atendimento imediato se elas apresentarem sinais de alerta.

Quanto dura o tempo da dengue?

A duração da dengue varia, mas geralmente dura de algumas semanas a um mês. Após uma picada de mosquito infectado, os sintomas podem surgir em 4 a 10 dias, durando de 2 a 7 dias. Após a fase aguda, os sintomas diminuem gradualmente, mas a fadiga pode persistir por várias semanas.

Em casos graves, como dengue hemorrágica, a recuperação pode ser mais longa e exigir cuidados médicos intensivos. 

Quem tem dengue pode passar para outra pessoa?

A dengue não é uma doença contagiosa como um resfriado ou gripe. Ela é transmitida apenas através da picada de mosquitos infectados pelo vírus da dengue, o que significa que uma pessoa infectada não pode transmitir diretamente a doença para outra pessoa.

No entanto, se um mosquito Aedes aegypti picar uma pessoa infectada, ele pode se tornar infectado e depois transmitir o vírus da dengue a outras pessoas saudáveis através de suas picadas.

Qual o exame que detecta a dengue?

O exame mais comum para detectar a dengue é o teste de sorologia, que analisa o sangue em busca de anticorpos produzidos pelo sistema imunológico em resposta à infecção pelo vírus da dengue. Existem dois tipos principais de testes de sorologia: ELISA e teste de hemaglutinação.

Além disso, também pode utilizar a detecção do material genético do vírus por PCR. É importante consultar um médico para orientação e solicitação dos testes apropriados com base nos sintomas e na história clínica.

Tratamento da dengue

O tratamento da dengue visa aliviar os sintomas, prevenir complicações e promover a recuperação do paciente. Isso inclui hidratação adequada, uso de paracetamol para febre e dores e acompanhamento médico.

Em casos graves, como de dengue hemorrágica, o tratamento geralmente envolve internação hospitalar para monitoramento próximo e tratamento de suporte. Isso pode incluir reposição de líquidos intravenosos, transfusões de plaquetas e outros tratamentos para controlar os sintomas e prevenir complicações graves.

É importante seguir as orientações médicas e procurar atendimento se os sintomas piorarem. Com tratamento adequado, a maioria dos pacientes se recupera completamente da dengue.

O que é bom para aliviar os sintomas da dengue? 

• Repouso: descanse bastante para ajudar seu corpo a combater a infecção.

• Tomar muita água: beba muitos líquidos, especialmente água, mas você também pode tomar soro, sucos naturais, água de coco ou bebidas isotônicas, para evitar a desidratação. 

• Medicação para alívio dos sintomas: pode usar paracetamol para reduzir a febre e aliviar dores musculares e articulares. Evite o uso de medicamentos à base de ácido acetilsalicílico (aspirina) e ibuprofeno, pois podem aumentar o risco de sangramento.

• Compressas frias: aplicar compressas frias ou toalhas úmidas na testa ou nas áreas doloridas pode ajudar a aliviar a febre e o desconforto.

• Alimentação leve: opte por uma dieta leve e fácil de digerir, como sopas, caldos, frutas, vegetais cozidos e grãos integrais, para fornecer os nutrientes necessários ao seu corpo durante a recuperação.

Quais as sequelas que a dengue pode causar?

A dengue pode resultar em sequelas, especialmente em casos graves. As possíveis sequelas incluem fadiga prolongada, dor crônica nas articulações e músculos, problemas neurológicos, cardíacos, gastrointestinais e renais.

Essas condições são mais comuns em casos graves, mas até casos mais leves podem causar sintomas persistentes. 

Portanto, se você sentir sintomas persistentes após se recuperar da doença, é importante procurar orientação médica para avaliação e gerenciamento adequados.

Qual a vacina contra dengue?

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou a vacina Qdenga para pessoas de 4 a 60 anos. De acordo com os estudos clínicos, as duas doses têm uma eficácia geral de 80,2% para evitar a dengue, e de 90,4% para prevenir casos graves.

A administração é via subcutânea em esquema de duas doses, com intervalo de três meses entre as aplicações. Ela está sendo indicada tanto para quem teve dengue, quanto para os pacientes que nunca entraram em contato com o vírus.

Pessoas que têm alergia a algum dos componentes, o sistema imunológico comprometido, ou imunossuprimidos, gestantes e lactantes, não podem tomar a vacina.

Como anda a estratégia de vacinação no Brasil?

A vacinação contra a dengue no Brasil começou com foco no público de 10 a 14 anos. Porém, na última semana, o Ministério da Saúde adotou uma estratégia temporária para aproveitar as vacinas contra a dengue próximas ao vencimento.

Municípios com um alto estoque dessas doses, com prazo de validade até 30 de abril, podem ampliar a vacinação para crianças e adolescentes de 6 a 16 anos. Se a adesão à campanha continuar baixa, as doses poderão ir ao público de 4 a 59 anos, conforme indicado na bula, evitando desperdício. Aqueles incluídos nesse plano receberão a segunda dose garantida.

No entanto, essa medida é excepcional e visa otimizar o uso dos imunizantes. Vale verificar como anda a vacinação na sua cidade e qual faixa etária está sendo imunizada atualmente.

A vacina também está disponível em clínicas particulares para quem quiser comprá-la. Então, quem não deseja esperar pelo SUS, se vacinar por conta própria em rede privada pode ser uma alternativa. Porém, é preciso ter em mente que as doses custam a partir de R$ 350, chegando até mesmo a R$ 490. 

Como se proteger da doença?

Cuidados individuais para todos: 

• Usar repelente de insetos regularmente, principalmente em áreas de maior risco;
• Proteger as regiões do corpo que costumam ficar mais expostas ao mosquito, usando, então, camisas de mangas compridas e calças;
• Acompanhar o cronograma de vacinação contra a dengue do Sistema Único de Saúde (SUS), e tomar a vacina.

Cuidados para ter em casa e evitar a proliferação do vírus:

• Manter reservatórios ou caixas d’água cobertos com tampas, telas ou capas;
• Evitar acúmulo de água em recipientes como pneus, latas ou garrafas;
• Realizar a limpeza regular da caixa d’água;
• Utilizar telas mosqueteiras em portas e janelas;
• Coloque areia no prato que fica embaixo dos vasos de planta;
• Pneus parados devem ter furos, além de ficarem guardados em locais cobertos;
• Garrafas pet, baldes e outros recipientes vazios também devem ficar em locais cobertos e com a “boca” para baixo;
• Mantenha as áreas comuns da casa bem secas;
• Descarte o lixo adequadamente, mantendo os terrenos livres de entulho e vegetação;
• Verifique as calhas, retirando folhas, galhos e tudo que possa impedir a água de correr por elas;
• Manter a lixeira fechada;
• Trocar a água do seu animal de estimação com frequência;
• Considere o uso de mosquiteiros sobre as camas em áreas de alta incidência;
• Por fim, limpar as “bandejas” externas da geladeira e do ar-condicionado.

Qual o melhor repelente contra o mosquito da dengue?

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) indica os dois melhores tipos de repelente contra o mosquito da dengue: os aplicados na pele e os destinados ao ambiente.

Os repelentes de insetos para aplicação na pele são enquadrados na categoria “Cosméticos” e devem estar registrados na Anvisa. Todos os ativos repelentes de insetos que já tiveram aprovação para uso em produtos cosméticos podem ser usados em crianças, mas é importante seguir as orientações descritas na rotulagem do produto.

Os produtos mais utilizados para uso no ambiente são inseticidas e repelentes. Os inseticidas são indicados para matar os mosquitos adultos. Encontrados, principalmente, em spray e aerossol, eles possuem substâncias ativas que matam os mosquitos, além de solubilizantes e conservantes. Os repelentes, por sua vez, apenas afastam os mosquitos do ambiente. Saiba mais aqui.

Quantos litros de água tomar quando está com dengue?

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o volume de líquido necessário acaba calculado com base no peso do paciente, sendo recomendado consumir 60 ml de líquido por quilo. Por exemplo: uma pessoa que pesa 60 quilos deverá tomar em torno de 3,6 litros por dia.

Essa quantidade é especialmente de água, mas também pode incluir soluções hidratantes como soro e outros líquidos, como água de coco, sucos, chás e isotônicos.