Pressão normal no consultório pode esconder hipertensão grave
Hipertensão mascarada engana paciente e médico; condição só aparece em medições fora do consultório e eleva risco de infarto e AVC
A pressão arterial pode parecer normal durante uma consulta e, ainda assim, estar elevada no resto do dia. Esse fenômeno tem nome: hipertensão mascarada. Silenciosa e de difícil detecção, a condição representa um risco cardiovascular igual ou superior ao da hipertensão convencional — e, na maioria dos casos, passa despercebida.
Segundo o Departamento de Hipertensão Arterial (DHA) da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), qualquer pessoa pode desenvolver a condição. Alguns fatores, porém, aumentam a probabilidade: tabagismo, consumo elevado de álcool, estresse frequente, sedentarismo, sobrepeso, histórico familiar de hipertensão e presença de outros fatores de risco cardiovascular, como colesterol alto ou diabetes.
O cenário preocupa ainda mais diante do avanço da hipertensão no Brasil. Os casos saltaram de 22,6% para 29,7% da população entre 2006 e 2024, segundo dados do Vigitel 2025, levantamento do Ministério da Saúde sobre fatores de risco para doenças crônicas.
“Na hipertensão mascarada, a pressão medida no consultório fica abaixo de 140/90 mmHg, e o médico e o paciente podem não reconhecer a existência da doença. Sem o diagnóstico adequado, o paciente não receberá as orientações de tratamento”, alerta a presidente do DHA, Dra. Erika Campana. “Os estudos mostram que o portador apresenta risco de complicações igual ou até superior ao de quem já tem o diagnóstico conhecido.”
Quando o exame normal é o sinal de alerta
A única forma de identificar a condição é por meio de exames que medem a pressão arterial fora do consultório. Conheça os principais:
MAPA 24h: monitoramento contínuo para um diagnóstico mais preciso
A Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) 24h, é um exame que acompanha a pressão arterial ao longo de um dia inteiro, inclusive durante o sono, enquanto a pessoa realiza suas atividades normais. Com medições automáticas a cada poucos minutos, ele consegue identificar variações que não aparecem no consultório, ideal para diagnosticar casos como a hipertensão mascarada.
MRPA: o acompanhamento da pressão no conforto de casa
A Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) é um exame complementar em que a medida da pressão arterial é feita pelo próprio paciente (ou por um familiar ou cuidador treinado) em casa, seguindo um protocolo sistematizado de horário e número de medidas da pressão arterial, durante cinco dias. Assim como a MAPA, a MRPA pode ser um exame utilizado para o diagnóstico da hipertensão mascarada.