Gastroparesia é condição pouco conhecida do diabetes

A gastroparesia é uma condição médica que recebe pouca atenção, mas pode ser uma complicação pouco conhecida do diabetes. Esta condição, caracterizada pelo esvaziamento lento e irregular do estômago, pode causar uma série de sintomas desconfortáveis e impactar significativamente a qualidade de vida das pessoas afetadas.

Para entender a relação entre a gastroparesia e o diabetes, é importante compreender como o sistema digestivo funciona.

Normalmente, após a ingestão de alimentos, o estômago se contrai para triturar o alimento e misturá-lo com sucos gástricos, antes de liberar pequenas quantidades do alimento no intestino delgado para a absorção.

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No entanto, em pessoas com gastroparesia, esse processo é interrompido ou retardado devido a danos nos nervos que controlam o funcionamento do estômago, frequentemente relacionados à hiperglicemia crônica associada ao diabetes.

Quais os sintomas da gastroparesia?

• náuseas, vômitos
• sensação de plenitude após a ingestão de pequenas quantidades de alimentos
• distensão abdominal
• dor abdominal
• azia
• falta de apetite
• perda de peso não intencional.

Os sintomas da gastroparesia podem variar de leves a graves e pode tornar o controle glicêmico mais desafiador, pois o esvaziamento retardado do estômago pode levar a flutuações nos níveis de glicose no sangue.

Quais outras condições provocam a gastroparesia?

Embora uma série de condições médicas tenham sido associadas à gastroparesia, em quase 4 em cada 10 casos, os médicos não conseguem determinar o que causou a doença. Isso é conhecido como gastroparesia idiopática.

As causas da gastroparesia incluem:

• Infecção viral, como o norovírus e rotavírus.
• Medicamentos. Vários medicamentos, incluindo bloqueadores dos canais de cálcio, opiáceos e progesterona, podem retardar o movimento dos alimentos através do estômago.
• Cirurgia. Os procedimentos cirúrgicos podem danificar o nervo vago, prejudicando a função dos músculos do estômago.
• Dismotilidade gastrointestinal autoimune (AGID). AGID é uma doença autoimune que danifica os nervos que controlam os músculos do estômago, reduzindo sua capacidade de impulsionar os alimentos através do estômago.
• Problemas neurológicos. A doença de Parkinson, esclerose múltipla e outros distúrbios neurológicos têm sido associados à gastroparesia.
• Outras condições, incluindo amiloidose e esclerodermia, também têm sido associadas à gastroparesia.

Como aliviar a gastroparesia?

Dieta

O tratamento inicial geralmente envolve mudanças na dieta, incluindo:

• Comer alimentos macios e bem cozidos, com baixo teor de gordura e fibras (gordura e fibras são os alimentos mais difíceis de serem decompostos pelo estômago)
• Comer 5-6 pequenas refeições por dia
• Beber bastante líquido
• Evitar bebidas carbonatadas, álcool e tabaco
• Fazer dieta líquida (para quem tem dificuldade em comer alimentos sólidos)
• Tomar multivitaminas líquidas, que podem ajudar a prevenir deficiências vitamínicas

Controle de glicemia (para pessoas com diabetes)

Níveis elevados de glicose no sangue podem retardar o esvaziamento do estômago e piorar os sintomas. Manter um bom controle dos níveis de glicose no sangue pode reduzir os sintomas.

Medicamentos

Vários medicamentos tratam a gastroparesia, incluindo:

• Procinética. Esses medicamentos estimulam os músculos do estômago para impulsionar os alimentos, melhorando o esvaziamento do estômago.
• Antieméticos. Esses medicamentos ajudam a reduzir os sintomas de náuseas e vômitos. Eles não melhoram o esvaziamento do estômago.
• Neuromoduladores. Alguns medicamentos atuam no nível da comunicação nervosa, modificando as quantidades de serotonina, norepinefrina e dopamina para aliviar náuseas, vômitos e dores de estômago.

Retirada de medicamentos ofensivos

Por exemplo, os mencionados anteriormente; remover medicamentos que retardam a motilidade intestinal pode melhorar os sintomas.
Cirurgia. Se os sintomas da gastroparesia não melhorarem suficientemente com modificações na dieta e medicamentos, a cirurgia pode ser uma opção. 
 
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