Infecção urinária de repetição pode esconder problemas que pouca gente conhece

Ardência para urinar, dor na bexiga, urgência para ir ao banheiro e aquela sensação de que a urina não foi toda embora. Se você já passou por isso mais de uma vez, sabe o quanto uma infecção urinária pode ser incômoda. 

Mas quando os episódios se tornam frequentes, é hora de parar de tratar apenas os sintomas e encarar o problema de frente.

Infecção urinária de repetição

É quando a pessoa tem infecções recorrentes do trato urinário, geralmente causadas por bactérias, em especial a Escherichia coli, que vive naturalmente no intestino e pode chegar à uretra. 

Infecção urinária de repetição não é normal. E, mais importante: não é culpa sua. 

Muitas pessoas lidam com esse problema por anos, tentando se adaptar com chás, antibióticos e mudanças na higiene íntima, sem saber que há causas ocultas por trás e, sim, existe solução definitiva na maioria dos casos.
“Quando a mulher tem três ou mais episódios de infecção urinária no ano, já consideramos como infecção recorrente. A partir daí, é essencial investigar a causa com profundidade. O corpo está tentando comunicar que algo está errado, e o urologista é quem pode ouvir esse pedido de socorro com a atenção que ele merece”, alerta o Dr. Alexandre Sallum Bull, urologista e professor da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP).

Portanto, se a infecção acontecer 3 vezes em 12 meses ou 2 vezes em 6 meses, o quadro já é considerado recorrente e exige investigação médica detalhada.

O que pode estar por trás das infecções recorrentes?

A higiene íntima inadequada costuma levar a culpa, mas, na maioria dos casos, o problema vai muito além disso. Aqui estão as causas mais comuns que um urologista precisa investigar:

• Alterações da flora vaginal: o uso excessivo de sabonetes íntimos, duchas vaginais, antibióticos e até anticoncepcionais pode desequilibrar a microbiota natural da vagina, facilitando a entrada de bactérias no trato urinário.
• Menopausa e queda de estrogênio: a baixa hormonal causa afinamento e ressecamento da mucosa uretral e vaginal, deixando a região mais vulnerável a infecções. Muitas mulheres começam a ter infecções urinárias de repetição justamente após os 45-50 anos.
• Atividade sexual: a relação sexual pode empurrar bactérias da região anal ou vaginal para a uretra. O risco aumenta se houver lubrificação inadequada, uso de espermicidas ou histórico de baixa imunidade.
• Anatomia favorável: a uretra feminina é mais curta. Além disso, algumas mulheres têm a bexiga com esvaziamento incompleto ou alterações congênitas que favorecem a permanência de bactérias na região.
• Problemas intestinais e constipação: o intestino preso aumenta a proliferação de bactérias e eleva o risco de contaminação urinária, especialmente se houver distensão intestinal crônica.
• Uso crônico de antibióticos sem cultura: cada novo episódio tratado de forma genérica pode estar criando resistência bacteriana, tornando os quadros mais difíceis de curar e mais propensos a voltar.

Impacto das infecções recorrentes na saúde e na vida da mulher

Não é só incômodo: as infecções repetidas causam danos físicos e emocionais reais. Entre os principais impactos estão:

• Cansaço físico e mental;
• Falta de libido e insegurança nas relações;
• Queda na imunidade e risco de infecção renal (pielonefrite);
• Uso frequente de antibióticos, que alteram o intestino e a flora vaginal;
• Medo constante de sentir dor ou ter uma nova crise.

“Muitas pacientes se sentem culpadas ou começam a se privar de viver com liberdade: evitam viagens, relações sexuais, até saídas mais longas. Isso vai minando a autoestima e a saúde mental, quando na verdade o problema tem solução e nem sempre é medicamentosa”, reforça o Dr. Alexandre Sallum. 

O que fazer?

Procurar um urologista pode ajudar. O tratamento começa com uma escuta atenta e uma investigação precisa.

O urologista irá avaliar hábitos de vida, histórico ginecológico, função intestinal, uso de medicamentos e, claro, os exames adequados, como:

• Urocultura com antibiograma;
• Ultrassom do trato urinário:
• Estudo urodinâmico (se houver suspeita de alteração funcional da bexiga);
• Avaliação hormonal (em mulheres no climatério);
• Cistoscopia (em casos complexos ou suspeita de alteração anatômica)

Os possíveis tratamentos incluem:

• Ajuste na flora vaginal e urinária com probióticos;
• Reposição hormonal local (estrogênio intravaginal);
• Terapia antibiótica preventiva ou pós-relação sexual;
• Reposição de mucosa com ácido hialurônico vaginal ou laser íntimo;
• Melhora do hábito intestinal com suplementação e ajustes alimentares;
• Imunoterapia oral com vacinas específicas contra E. coli (tratamentos inovadores e preventivos).

Se o problema voltar, ele nunca foi resolvido. “Infecção urinária recorrente não é ‘azar’, nem ‘frescura’, nem algo que a mulher deva aprender a conviver. É um sinal claro de que algo está desequilibrado e isso merece atenção, diagnóstico correto e tratamento definitivo”, finaliza o Dr. Alexandre Sallum Bull.