12 sinais de câncer de próstata em estágio avançado

O câncer de próstata é o segundo tumor maligno mais incidente entre os homens, só perdendo para o câncer de pele não-melanoma.

De acordo com um levantamento do Instituto Nacional de Câncer (INCA), a estimativa é que neste ano sejam registrados 68 mil casos da doença, com 13 mil mortes.

Apesar da alta incidência e da elevada mortalidade associada, a detecção precoce aumenta as chances de cura e controle da doença em até 90%. Daí a importância do rastreamento periódico para todo homem a partir dos 50 anos, já que a doença costuma ser silenciosa no estágio inicial.

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Como ocorre em outros tipos de câncer, os mecanismos que determinam a multiplicação desordenada das células da próstata não são completamente conhecidos, embora se saiba que há o envolvimento genético e questiona-se a participação dos hormônios masculinos para o crescimento do tumor. De qualquer forma, o avanço da idade está comprovadamente associado ao aumento da probabilidade de desenvolver câncer de próstata, assim como o histórico familiar, um dos principais fatores.

Quem possui parentes diretos que tiveram essa doença, como pai e irmãos, apresenta um risco de adquiri-la de três a dez vezes maior do que o restante da população masculina.

O Dr. Leonardo Otero Pertusier, urologista sênior e coordenador da Urologia do Check-up do Fleury Medicina e Saúde, afirma que o câncer de próstata possui chances de cura de até 90% quando diagnosticado precocemente. Dessa forma, conhecer os fatores de risco é fundamental para a prevenção, sendo eles a hereditariedade, a idade (a incidência aumenta exponencialmente após os 50 anos), a má alimentação, a obesidade e hábitos não saudáveis, como o consumo excessivo de álcool e o tabagismo.

Exames preventivos

Para o Dr. Pertusier, iniciativas como o Novembro Azul são fundamentais para informar e sensibilizar a população. Sobre os exames preventivos, explica: “recomenda-se que homens a partir dos 50 anos de idade (45 anos, se tiverem fator de risco familiar) façam o exame de próstata anualmente, que inclui o toque retal e o exame de sangue, para checar a dosagem do PSA (antígeno prostático específico)”. Vale lembrar que um exame não substitui o outro, ambos são necessários.

Principais sintomas que merecem uma consulta médica

No estágio inicial, o câncer de próstata costuma cursar de forma lenta e quase sempre sem sintomas e silencioso – o que aumenta a importância do rastreamento periódico para permitir o diagnóstico precoce.

Os sinais clínicos, em geral, que podem se confundir com o crescimento normal e benigno da próstata, surgem em uma fase mais avançada da doença onde o crescimento do tumor pode provocar complicações locais e também fora da próstata, e incluem:

•  Dificuldade de iniciar a passagem da urina
• Dificuldade de interromper o ato de urinar
• Urinar em gotas ou jatos sucessivos
• Necessidade de fazer força para manter o jato de urina
• Necessidade premente de urinar imediatamente
• Sensação de dor na parte baixa das costas ou na pélvis (abaixo dos testículos)
• Sangue na urina ou no esperma
• Dor durante a passagem da urina
• Dor quando ejacula
• Dor nos testículos
• Dor lombar, na bacia ou nos joelhos
• Sangramento pela uretra.

Genética e o câncer de próstata

Estima-se que entre 5% a 10% dos casos de câncer de próstata são de origem hereditária. Já existe um teste chamado Painel Câncer de Próstata Hereditário que sequencia genes relacionados ao risco de desenvolvimento da doença.

A partir do conhecimento do perfil genético do indivíduo é possível ter um plano de acompanhamento personalizado onde o pilar de abordagem segue em conjunto com o rastreamento regular.