Dermatologistas da Cleveland Clinic explicam que a queda de cabelo difusa “não é uma doença, é só um sinal clínico” e costuma ser reversível

A queda de cabelo que começa sem aviso deixa fios no travesseiro, na escova e no ralo do box, e isso assusta. Dermatologistas da Cleveland Clinic lembram que esse afinamento difuso, chamado de eflúvio telógeno, “não é uma doença, é só um sinal clínico”. Na maioria dos casos o couro cabeludo se recupera e o volume dos fios volta.

O que acontece com o ciclo dos fios?

Cada folículo capilar passa por três fases. A anágena é a de crescimento, a catágena é uma transição curta e a telógena é a de repouso. Em um couro cabeludo saudável, a maior parte dos fios está em crescimento, uma parcela menor está em repouso e uma fração mínima está em transição.

Perder alguns fios por dia é normal. No eflúvio telógeno, algum gatilho leva muitos folículos ao repouso antes da hora, e esses fios se soltam juntos semanas ou meses depois. Por isso a perda se espalha pela cabeça toda e não abre falhas localizadas.

Gatilhos comuns por trás da perda de fios

A revisão das dermatologistas Wilma Bergfeld e Daniela Mendez, publicada no Cleveland Clinic Journal of Medicine, discute as situações que mais desregulam o ciclo capilar. O que confunde muita gente é o intervalo, já que o fio cai bem depois do evento que desencadeou o problema. Entre os gatilhos mais citados estão:

• Febre alta, infecções como a COVID-19 e doenças reumáticas;
• Cirurgias de grande porte;
• Parto, aborto espontâneo e menopausa;
• Estresse emocional intenso;
• Dietas restritivas, emagrecimento rápido e falta de ferro, zinco, proteína ou vitamina D;
• Alterações na tireoide ou excesso de androgênios;
• Alguns medicamentos e suplementos, como a vitamina A em doses muito altas;
• Caspa, psoríase e infecções no couro cabeludo.

Como o dermatologista confirma o diagnóstico?

O diagnóstico é clínico. O médico ouve o histórico, examina o couro cabeludo e pode fazer o teste de tração, que consiste em puxar uma mecha com delicadeza e contar os fios que saem. A interpretação do resultado cabe ao profissional, por isso não vale tentar fechar o diagnóstico em casa.

Nenhum exame de sangue fecha o diagnóstico sozinho, mas, quando o médico suspeita de outra condição, exames como hemograma, TSH e ferritina podem ajudar a encontrar a causa. A dermatoscopia ajuda a diferenciar o quadro da calvície de padrão feminino.

Tratamento, cuidados e o tempo para o volume voltar

O passo principal é corrigir o gatilho, seja uma deficiência nutricional, um remédio suspeito ou uma fase de estresse. Segundo a Cleveland Clinic, os casos agudos costumam durar de três a seis meses e muitas vezes passam sem tratamento específico, e o crescimento novo costuma aparecer nos meses seguintes. Enquanto os fios se renovam, alguns recursos ajudam:

• Cortes e penteados que disfarçam o afinamento no topo da cabeça;
• Coloração, produtos de camuflagem capilar e apliques;
• Minoxidil tópico, que alguns dermatologistas consideram nos casos crônicos, com evidência ainda limitada e somente com orientação médica;
• Reposição de ferro, indicada apenas quando há deficiência confirmada em exame e com prescrição médica.

Quando a queda de cabelo pede mais atenção

A forma crônica é menos comum e aparece mais em mulheres de meia-idade. Ela pode exigir avaliação hormonal, investigação de deficiências e acompanhamento mais longo. Em alguns casos, o eflúvio é o primeiro sinal da alopecia androgenética, cujo tratamento deve ser definido pelo médico. O transplante capilar não é indicado para o eflúvio.

Biotina, zinco e vitamina D sem deficiência comprovada não têm benefício claro para os fios. Não comece minoxidil, suplementos ou reposição de ferro por conta própria: antes de gastar com ampolas e tônicos, procure um dermatologista para descobrir o gatilho. Com a causa tratada, a queda de cabelo tende a diminuir e os folículos voltam a produzir fios novos.