Bebê nasce sem pênis e urina pelo ânus em caso raro de afalia

Um bebê iraniano nasceu com uma má-formação chamada afalia, que é caracterizada pela ausência do pênis. A condição ocorre quando a genitália não se desenvolve normalmente no útero durante os primeiros meses de gravidez. Isso é tão raro que acredita-se que ocorra apenas em até um em 30 milhões de nascimentos.

Apesar de não ter o pênis formado, o menino tem o escroto intacto e os dois testículos. O caso foi descrito na revista Radiology Case Reports quando o bebê tinha 14 meses de vida. Os médicos disseram que o menino apresenta um “bom estado geral”.

Testes especiais realizados meses depois do nascimento permitiram aos médicos descobrir como o sistema urinário do bebê funcionava.   A equipe que o acompanhou observou que ele urinava pelo ânus.

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Usando um corante especial, o exame de imagem revelou uma conexão anormal entre a bexiga e o reto, mostrada na imagem acima.

Como resolver a má-formação?

Em casos de afalia (ausência de pênis), os cirurgiões podem optar por um procedimento conhecido como faloplastia, uma cirurgia plástica que também é utilizada em casos de micropênis.

Porém, no caso da criança iraniana, os médicos disseram que o tratamento recomendado seria a mudança de sexo e a cirurgia de feminização para criar uma pseudo-vagina.

No caso de uma feminização, os médicos também recomendam a terapia de estrogênio durante a puberdade para reprimir as mudanças no corpo do paciente, como o desenvolvimento de pelos faciais para se adequar ao seu novo gênero.

A abordagem, no entanto, foi bastante contestada por instituições intersexuais, que defendem a possibilidade de se criar uma uretra, fazendo a conexão com o sistema urinário, mantendo assim as características masculinas.

Os médicos envolvidos no caso não informaram se o menino passará realmente pela mudança de sexo.

Afalia

De acordo com o relato publicado na revista científica, a afalia é um defeito congênito extremamente raro caracterizado pela ausência completa do pênis em uma criança do sexo masculino . Acredita-se que a afalia resulte da não formação ou falha no desenvolvimento embrionário entre a terceira e sexta semanas de gestação.

Geralmente casos assim incluem outras anomalias, como a renal, que é a ausência congênita de um ou ambos os rins.

Ainda de acordo com os médicos, a afalia tem sido relatada entre mães diabéticas, porém, no caso relatado, a mãe do bebê não tinha histórico de diabetes gestacional.