Estudo relaciona altos níveis de testosterona a doença cardíaca

Um novo estudo relacionou níveis elevados de testosterona em homens idosos saudáveis ​​com um risco aumentado de desenvolver fibrilação atrial, que é uma doença cardíaca comum que aumenta as chances de acidente vascular cerebral (AVC).

As novas descobertas foram publicadas na revista The Lancet, no dia 29 de abril. 

De acordo com os pesquisadores, os resultados mostram que, mesmo em homens saudáveis ​​com mais de 70 anos sem histórico prévio de doença cardiovascular, o risco entre concentrações mais altas de testosterona e fibrilação atrial ainda está presente.

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Embora o estudo não prove a causalidade, a condição pode ser uma consequência adversa de concentrações mais elevadas de testosterona.

Os autores alertam para que os médicos estejam atentos a este risco ao avaliar as concentrações de testosterona em homens mais velhos.

 O que é fibrilação atrial?

A fibrilação atrial é uma arritmia cardíaca, ou seja, um ritmo cardíaco irregular que se origina nas câmaras superiores do coração, chamadas de átrios.

Esta condição é caracterizada por batimentos cardíacos rápidos e desordenados, resultando em uma contração inadequada dos átrios.

Esse distúrbio pode ser esporádico ou persistente, variando de episódios breves a uma condição crônica.

De acordo com a American Heart Association, a fibrilação atrial, também conhecida como AFib ou FA, pode causar coágulos sanguíneos, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca  e outras complicações relacionadas ao coração.

Prevê-se que mais de 12 milhões de pessoas tenham AFib até 2030.

Como a fibrilação atrial ocorre?

Normalmente, o coração bate em um ritmo regular e controlado pelo nó sinoatrial, que é o marcapasso natural do coração.

Na fibrilação atrial, os sinais elétricos no átrio se tornam caóticos e rápidos, fazendo com que os átrios tremam em vez de contraírem de maneira coordenada.

Isso resulta em um bombeamento ineficaz de sangue para os ventrículos (as câmaras inferiores do coração) e, consequentemente, para o resto do corpo.

Quais os sintomas da fibrilação atrial?

• Palpitações: sensação de batimentos cardíacos rápidos ou irregulares.
• Fadiga: sensação de cansaço e fraqueza geral.
• Falta de ar: dificuldade para respirar, especialmente durante atividades físicas.
• Tontura: sensação de vertigem ou desmaio.
• Dor ou desconforto no peito.

A ligação entre AFib e testosterona

A equipe de pesquisa queria examinar o risco de fibrilação atrial entre homens mais velhos saudáveis ​​que não tomavam testosterona.

Para investigar esta relação, os investigadores recolheram dados de 4.570 homens inscritos em um ensaio clínico de longo prazo dos efeitos da aspirina na saúde dos adultos.

Os participantes, com 70 anos ou mais, não tinham histórico de doenças cardiovasculares, câncer de próstata, doenças da tireoide, demência ou outras doenças potencialmente fatais. 

 Os homens forneceram amostras de sangue e urina no início do estudo. Os pesquisadores os acompanharam a cada seis meses durante uma média de três a cinco anos. Durante esse período, 286 homens desenvolveram AFib.

Os cientistas descobriram que os homens que desenvolveram AFib tinham níveis médios iniciais de testosterona mais elevados do que aqueles que não desenvolveram.

“Nossos resultados mostram que o risco entre testosterona e AFib está presente nas concentrações mais altas de 40% de testosterona”, disseram os autores.

A relação entre a testosterona e o risco de fibrilação atrial não foi linear, o que significa que os homens cujos níveis de testosterona caíram abaixo do normal também tiveram maiores chances de desenvolver fibrilação atrial.

Dessa forma, a relação não linear sugere que o risco de AFib pode ser reduzido mantendo as concentrações de testosterona dentro da faixa média da normalidade clínica.

Implicações para as pessoas que consideram a reposição de testosterona

Pessoas com baixos níveis de testosterona podem estar interessadas em terapia de reposição de testosterona para aumentar os níveis circulantes do hormônio.

No entanto, os autores do estudo afirmaram que, apesar das suas limitações, a investigação reforça a necessidade de os pacientes e médicos pesarem tanto os riscos como os benefícios ao considerarem a reposição.