Medicamento evita progressão do câncer de pulmão em 60% dos casos

Um ensaio de um novo medicamento contra o câncer de pulmão produziu resultados “sem precedentes”, de acordo com os pesquisadores.

Eles relataram que cinco anos após o tratamento, 60% dos pacientes com uma forma muito comum da doença ainda estão vivos e o câncer não progrediu.

“Até onde sabemos, esses resultados não têm precedentes”, disse o professor Ben Solomon, de Peter Mac, líder do estudo e autor correspondente, em entrevista ao The Guardian.

Para se ter uma ideia, o segundo melhor tratamento para tumores agressivos, o crizotinibe, apresenta esse efeito em apenas 8% dos casos. 

Para que tipo de câncer de pulmão o medicamento serve?

O lorlatinibe é um medicamento utilizado no tratamento do câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP), especificamente em pacientes cujos tumores apresentam mutações no gene ALK (linfoma anaplásico quinase) ou ROS1.

Este tratamento é especialmente relevante para aqueles que desenvolveram resistência a outros inibidores de ALK ou ROS1.

Como funciona o medicamento?

Lorlatinibe é um inibidor de ALK e ROS1, proteínas que, quando mutadas, podem promover o crescimento e a disseminação do câncer.

Dessa forma, o lorlatinibe atua bloqueando a atividade dessas proteínas, o que impede a sinalização que leva ao crescimento e à sobrevivência das células cancerosas.

Este bloqueio é fundamental porque interrompe as vias moleculares que permitem que as células tumorais proliferem e se espalhem para outras partes do corpo.

O que os pesquisadores descobriram no estudo?

O estudo envolveu 296 pessoas com câncer de pulmão de células grandes e avançado, todos com uma mutação do gene ALK.

Esta é uma forma agressiva da doença que muitas vezes causa metástase no cérebro.

Os pacientes ficaram separado em dois grupos diferentes: um deles recebeu lorlatinibe e o outro foi tratado com crizotinibe.

O lorlatinibe é administrado em comprimidos uma vez ao dia, enquanto o crizotinibe é administrado duas vezes ao dia.

O objetivo primário do estudo foi a sobrevida livre de progressão; o principal objetivo secundário foi a sobrevida global. Outro desfecho secundário foi se o câncer havia metastatizado para o cérebro.

Cinco anos após o tratamento, 60% dos pacientes que receberam lorlatinibe ainda estavam vivos, sem sinais de progressão da doença, em comparação com 8% dos pacientes que receberam crizotinibe.

Houve também uma redução de 81% no risco de progressão do câncer ou morte e uma redução de 94% na progressão de metástases cerebrais em comparação com o crizotinibe.

Efeitos adversos

Consistente com os dados de ensaios anteriores, o lorlatinib foi associado a uma maior incidência de acontecimentos adversos do que o crizotinibe, 77% versus 57%, principalmente devido ao aumento dos lípidos no sangue (colesterol e triglicéridos).

No entanto, os eventos adversos cardiovasculares foram semelhantes entre os grupos de tratamento.

Os eventos adversos relacionados ao lorlatinibe foram controláveis ​​com uma redução da dose sem afetar a eficácia do medicamento.

As taxas de sobrevivência livre de progressão e o tempo de progressão cerebral foram semelhantes nos pacientes cuja dose foi menor nas primeiras 16 semanas e naqueles que não tomaram uma dose menor.

Os pesquisadores apresentaram os resultados do ensaio na reunião científica anual da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) de 2024 e publicados simultaneamente no Journal of Clinical Oncology.

O que causa câncer de pulmão?

Diversos fatores podem causar câncer de pulmão, sendo o tabagismo o principal deles. Além disso, a exposição a agentes ambientais e ocupacionais, como o radônio e o amianto, contribui significativamente para o risco.

Ademais, a poluição do ar desempenha um papel importante. De forma semelhante, fatores genéticos aumentam a suscetibilidade, mesmo em não fumantes.

Por fim, o histórico familiar e o estilo de vida, incluindo dieta e atividade física, também influenciam o desenvolvimento da doença.