OMS lança manual com o que funciona e não funciona para dor nas costas

A Organização Mundial da Saúde (OMS) divulgou as suas primeiras diretrizes sobre o tratamento da dor nas costas, mais especificamente a dor lombar crônica (lombalgia) , enumerando intervenções que os profissionais de saúde podem utilizar e também não utilizar.

De acordo com a entidade, a dor lombar é a principal causa de incapacidade em todo o mundo.

Em 2020, aproximadamente 1 a cada 13 pessoas (ou 619 milhões de indivíduos) sofreu lombalgia. Isso representa um aumento de 60% em relação a 1990.

A organização destaca que os efeitos adversos dessa condição de saúde acarretam consequências e despesas tanto para o indivíduo quanto para a sociedade em geral.

Em função disso, foi publicada em dezembro de 2023 a primeira diretriz destinada a orientar a abordagem da dor lombar crônica, caracterizada pelo desconforto persistente por mais de três meses consecutivos.

O documento conta com a assinatura de especialistas de diversas partes do mundo, os quais analisaram as evidências científicas disponíveis para determinar as abordagens eficazes e as contraindicadas no tratamento desse problema.

O que funciona para dor nas costas:

• Educação/aconselhamento estruturado e padronizado;
• Programa estruturado de exercícios físicos;
• Acupuntura e outros métodos de agulhamento terapêutico;
• Terapia manipulativa espinhal (um tipo de massagem);
• Massagem;
• Terapia comportamental operante (um tipo de psicoterapia);
• Terapia cognitivo comportamental (um tipo de psicoterapia);
• Anti-inflamatórios simples (como ibuprofeno e diclofenaco);
• Preparações tópicas (aplicadas na pele) à base de pimenta-caiena – Capsicum frutescens;
• Cuidados biopsicossociais amplos.

O que não é recomendado para a maioria das pessoas:

• Tração (equipamentos e técnicas que prometem aliviar a pressão e a dor na coluna);
• Ultrassom terapêutico;
• Estimulação elétrica transcutânea (Tens);
• Cintos e suportes lombares;
• Remédios da classe dos opioides;
• Antidepressivos da classe dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina;
• Antidepressivos tricíclicos;
• Remédios da classe dos anticonvulsivantes;
• Remédios da classe dos relaxantes musculares esqueléticos;
• Remédios da classe dos corticoides;
• Anestésicos injetáveis;
• Garra-do-diabo – Harpagophytum procumbens (um fitoterápico);
• Salgueiro – Salix spp. (um fitoterápico);
• Perda de peso promovida especificamente por remédios contra a obesidade.

Essas intervenções não devem ser oferecidas rotineiramente, uma vez que a avaliação da OMS das evidências disponíveis indica que os potenciais danos provavelmente superam os benefícios.