Temperamento explosivo e desobediência a regras: conheça os sinais de Transtorno Opositivo Desafiador

Não é algo incomum crianças e adolescentes que se rebelam contra regras, desafiam pais e professores. Mas o comportamento que algumas vezes é interpretado como temperamento forte ou “coisa da idade” pode sinalizar um distúrbio chamado Transtorno Opositivo Desafiador (TOD). 

De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-5), a principal característica do TOD é um padrão persistente de humor raivoso ou irritável, comportamento argumentativo ou desafiador, ou vingança em relação aos outros. 

Esse comportamento costuma afetar a vida social, escolar e familiar da criança.

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As causas do TOD não são totalmente conhecidas, mas acredita-se que sejam o resultado de uma interação complexa entre fatores genéticos, neurobiológicos e ambientais. 

Fatores genéticos: existem estudos que mostram que a genética desempenha um papel importante no desenvolvimento do TOD. Crianças cujos pais ou irmãos sofrem deste distúrbio correm maior risco de desenvolvê-lo. Alguns genes que podem estar relacionados ao TOD foram identificados, mas são necessárias mais pesquisas para compreender melhor o seu papel.

Fatores neurobiológicos: algumas pesquisas sugerem que pessoas com TOD podem ter diferenças na estrutura e função de seus cérebros. Essas diferenças afetariam a forma como as emoções, a impulsividade e a atenção são reguladas.

Fatores ambientais: o ambiente familiar e social também influencia o desenvolvimento do TOD. Crianças que vivem em famílias com altos níveis de conflito, estresse ou caos têm muito mais probabilidade de desenvolver o transtorno.

Sinais característicos de TOD

• Desobediência constante e recusa em seguir regras;
• Manifestações frequentes de raiva;
• Falta de paciência regular;
• Tendência em envolver-se em muitas discussões;
• Problematizar as coisas;
• Questionar autoridades;
• Temperamento explosivo;
• Demonstra comportamento vingativo;
• Culpa os outros pelos seus erros ou mau comportamento.

Como é o diagnóstico de TOD?

O diagnóstico do Transtorno Opositivo Desafiador (TOD) é feito por um profissional de saúde mental, como um psicólogo ou psiquiatra, com base em uma avaliação clínica detalhada dos comportamentos da pessoa.

O profissional realiza uma entrevista detalhada com a criança e, em muitos casos, com os pais ou outros cuidadores para obter informações sobre os sintomas e comportamento do paciente em diferentes ambientes e situações.

São coletadas informações sobre o desenvolvimento da criança, histórico familiar e quaisquer eventos ou fatores estressantes que possam estar contribuindo para os sintomas.

Após a coleta das informações, o profissional avalia tudo com base nos critérios estabelecidos no manual de diagnóstico.

Em alguns casos, podem ser realizadas investigações adicionais, como testes psicológicos ou questionários específicos, para avaliar a gravidade e extensão dos sintomas.

Tratamento

O tratamento para o Transtorno Opositivo Desafiador (TOD) envolve principalmente terapia comportamental, visando ensinar a criança ou adolescente a gerenciar emoções e melhorar habilidades sociais.

Em alguns casos, a terapia familiar é recomendada para ajudar os pais a lidar com comportamentos desafiadores e estabelecer limites saudáveis.

Em situações mais graves, medicamentos podem ser indicados para controlar sintomas associados, como impulsividade ou irritabilidade. O tratamento busca promover o autocontrole e melhorar as relações no ambiente familiar e escolar.