Um novo medicamento demonstrou reduzir significativamente a pressão arterial em pessoas cujos níveis permanecem perigosamente altos mesmo após o uso de múltiplos medicamentos já existentes. As descobertas são provenientes de um ensaio clínico de Fase III liderado por um professor da UCL (University College London).

A hipertensão arterial afeta cerca de 1,3 bilhão de pessoas em todo o mundo. Em quase metade desses casos, a condição não é controlada ou não responde bem ao tratamento. Isso aumenta consideravelmente o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral (AVC), doença renal e morte prematura. Somente no Reino Unido, cerca de 14 milhões de pessoas vivem com hipertensão.

Ensaio clínico internacional de grande porte com baxdrostat

O estudo internacional BaxHTN, liderado pelo Professor Bryan Williams (Instituto de Ciências Cardiovasculares da UCL) e financiado pela AstraZeneca, testou um novo medicamento chamado baxdrostat, administrado em comprimidos. O estudo incluiu quase 800 pacientes em 214 clínicas ao redor do mundo.

A pesquisa recebeu apoio do Centro de Pesquisa Biomédica NIHR da UCLH.

Os resultados foram apresentados no Congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) de 2025, em Madrid, e também foram publicados no New England Journal of Medicine.

Reduções significativas da pressão arterial

Após 12 semanas, os pacientes que tomaram baxdrostat (1 mg ou 2 mg uma vez ao dia, em comprimidos) apresentaram uma redução média na pressão arterial de cerca de 9 a 10 mmHg a mais do que aqueles que tomaram placebo. Essa redução é considerada suficiente para diminuir o risco de eventos cardiovasculares.

Aproximadamente 40% dos pacientes que tomaram baxdrostat atingiram níveis saudáveis ​​de pressão arterial, em comparação com menos de 20% no grupo placebo.

O investigador principal, Professor Williams, que está apresentando os resultados no ESC, disse: “Conseguir uma redução de quase 10 mmHg na pressão arterial sistólica com o baxdrostat no ensaio clínico de Fase III BaxHTN é animador, pois esse nível de redução está associado a um risco substancialmente menor de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca e doença renal.”

Como o Baxdrostat age sobre um hormônio chave

A pressão arterial é fortemente influenciada por um hormônio chamado aldosterona, que ajuda a regular os níveis de sal e água no corpo.

Em algumas pessoas, o corpo produz aldosterona em excesso. Isso leva à retenção excessiva de sal e água, elevando a pressão arterial e dificultando seu controle.

Os cientistas têm tentado, há muito tempo, resolver esse desequilíbrio, mas isso tem se mostrado um desafio.

O Baxdrostat atua bloqueando a produção de aldosterona, combatendo diretamente uma das principais causas da pressão alta (hipertensão).

Uma nova abordagem para casos difíceis

O professor Williams, catedrático de Medicina da UCL, afirmou: “Estas descobertas representam um avanço importante no tratamento e na nossa compreensão da causa da pressão arterial difícil de controlar.”

“Cerca de metade das pessoas tratadas para hipertensão não a têm controlada, no entanto esta é uma estimativa conservadora e o número é provavelmente maior, especialmente porque a pressão arterial alvo que tentamos atingir é agora muito mais baixa do que era anteriormente.

Em pacientes com hipertensão não controlada ou resistente, a adição de baxdrostat 1 mg ou 2 mg uma vez ao dia à terapia anti-hipertensiva de base levou a reduções clinicamente significativas na pressão arterial sistólica, que persistiram por até 32 semanas sem achados de segurança inesperados.

“Isso sugere que a aldosterona desempenha um papel importante na dificuldade de controlar a pressão arterial em milhões de pacientes e oferece esperança para um tratamento mais eficaz no futuro.”

Aumento da carga global e potencial futuro

No passado, as taxas mais elevadas de hipertensão eram observadas principalmente em países ocidentais mais ricos. No entanto, mudanças na dieta, incluindo a redução da ingestão de sal em algumas regiões, alteraram o panorama global. Hoje, muito mais casos são encontrados em países orientais e de baixa renda. Mais da metade de todas as pessoas com hipertensão vivem na Ásia, incluindo 226 milhões na China e 199 milhões na Índia.

O professor Williams acrescentou: “Os resultados sugerem que este medicamento poderá potencialmente ajudar até meio bilhão de pessoas em todo o mundo — e até 10 milhões de pessoas apenas no Reino Unido, especialmente no novo nível alvo para o controle ideal da pressão arterial.”