O que é adenomiose, doença mais comumente diagnosticada após os 40?
Muitas vezes, a condição não causa sintomas e, por isso, pode passar despercebida
Muitas pessoas nunca ouviram falar da adenomiose. A doença afeta uma em cada 10 mulheres no mundo no período reprodutivo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS). É mais comumente diagnosticada após os 40 anos, especialmente naquelas que já tiveram filho, mas afeta também pacientes mais jovens.
A condição pode causar sintomas como sangramento menstrual intenso e irregular e dor pélvica. A gravidade dos sintomas varia entre as pacientes, embora muitas sejam assintomáticas.
A condição também pode afetar a fertilidade e esse pode ser um indício importante da doença. Mulheres com adenomiose que engravidam apresentam risco aumentado de aborto espontâneo, parto prematuro, pré-eclâmpsia e sangramento após o parto.
O que causa a adenomiose?
Existem duas camadas principais no útero. O endométrio é a camada interna onde os embriões se implantam. Se não houver gravidez, essa camada é eliminada durante a menstruação.
O miométrio é a camada muscular do útero. Ele se expande durante a gravidez e é responsável pelas contrações. Em pessoas com adenomiose, células semelhantes ao endométrio são encontradas no lugar errado – o miométrio.
Embora um grande número de mulheres com adenomiose também tenha endometriose, as condições são distintas.
Na endometriose, células semelhantes ao endométrio também são encontradas no local errado, mas neste caso fora do útero, principalmente na cavidade pélvica.
Graças à pesquisa e às redes sociais, a conscientização sobre a endometriose aumentou nos últimos anos. No entanto, a adenomiose ainda é relativamente desconhecida.
Tipos de adenomiose
A adenomiose pode ser ainda classificada dependendo da profundidade da invasão do tecido semelhante ao endometrial no miométrio.
Os dois tipos incluem:
- Adenomiose focal ou localizada:
Neste caso, o crescimento do tecido endometrial ocorre em uma área específica do útero, em vez de se espalhar por toda a parede uterina.
- Adenomiose difusa:
Na adenomiose difusa, o tecido endometrial infiltrou-se de maneira mais generalizada em toda a parede muscular do útero, em vez de se concentrar em uma área específica.
Diagnóstico e tratamento
O diagnóstico da adenomiose muitas vezes envolve exames de imagem, como a ultrassonografia transvaginal ou a ressonância magnética.
O tratamento pode variar desde opções medicamentosas para alívio da dor até procedimentos mais invasivos, como a remoção cirúrgica do tecido afetado ou até mesmo a histerectomia em casos mais graves.
As estratégias de tratamento hormonais incluem anticoncepcionais orais, pílulas contendo progesterona, a inserção de uma bobina liberadora de progesterona (por exemplo, Mirena) ou um medicamento chamado GnRHa , que interrompe a produção natural de hormônios sexuais.
Os tratamentos que funcionam para algumas mulheres não funcionam para outras, o que reforça a existência de mais de um tipo de adenomiose. As estratégias de tratamento devem ser adaptadas às pacientes, dependendo dos sintomas.
Se você suspeita que está enfrentando sintomas relacionados à adenomiose, é importante procurar orientação médica para um diagnóstico e discutir as opções de tratamento disponíveis.