Psoríase: o que é, as causas e como tratar

A psoríase  é uma doença inflamatória crônica da pele que induz crescimento anormal da epiderme. A condição causa inflamação da pele e distúrbio de crescimento dos queratinócitos, resultando na formação de placas elevadas, de cor vermelha brilhante, cobertas por escamas esbranquiçadas, presentes principalmente nos cotovelos, joelhos e couro cabeludo. No entanto, a psoríase pode ocorrer em todas as áreas do corpo, incluindo as unhas.

A psoríase pode atacar em qualquer idade, mas 75% dos casos aparecem antes dos 40 anos e o início em idade jovem ou mesmo durante a infância/adolescência não é incomum. A prevalência da psoríase na população mundial em geral é estimada em cerca de 2%.

Psoríase: quais são as causas?

A psoríase é causada por uma combinação de fatores genéticos e ambientais. Algumas pessoas estão mais predispostas à inflamação anormal da pele, que é agravada por fatores ambientais externos, como:

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Trauma físico:  a psoríase geralmente ocorre após um trauma, como um acidente, hospitalização por doença, fratura óssea ou cirurgia. Nestes casos, não está claro se é o trauma que induz a psoríase, ou o estresse psicológico resultante, ou ambos os fatores.

Estresse: é um fator que promove inflamação no organismo e por isso é considerado um gatilho para muitas doenças inflamatórias da pele, incluindo a psoríase. Por exemplo, muitos pacientes relatam o aparecimento das primeiras manifestações cutâneas após um luto importante.

Infecções por estreptococos: são a causa da psoríase gutata, mas também podem agravar outras formas de psoríase.

Medicamentos: tomar alguns medicamentos (como betabloqueadores, lítio, sais de ouro, antimaláricos sintéticos) pode induzir a psoríase ou agravar a psoríase existente.

Diagnóstico

O diagnóstico da psoríase é feito pelo dermatologista especialista durante exame dermatológico, através de exame clínico cuidadoso.

Em raros casos de dúvida diagnóstica, o especialista poderá realizar uma biópsia de pele, retirando uma amostra da pele para exame em laboratório.

Como curar a psoríase?

A psoríase tem um padrão crónico-recorrente, pelo que as pessoas predispostas podem experimentar até estados de remissão muito longos (ou seja, ausência de doença), mas a psoríase pode recorrer, especialmente na presença de fatores estressantes.

Quando a psoríase está presente, o tratamento deve ser adaptado à gravidade da doença.

Os tratamentos para psoríase incluem:

• Tratamentos tópicos: cremes, géis, pomadas, loções com efeito emoliente e decapante (ou seja, destinados a reduzir a espessura das placas);
• Tratamentos tópicos com medicamentos, principalmente combinações de corticosteróides e calcipotriol ou retinóides tópicos;
• Terapia sistêmica com retinóides (acitretina), metotrexato, ciclosporina;
• Medicamentos biológicos: após trinta anos, a introdução de medicamentos biológicos representou uma verdadeira revolução no tratamento da psoríase.

Os medicamentos biológicos são altamente eficazes e com poucos efeitos colaterais . São anticorpos monoclonais especificamente concebidos para bloquear uma ou mais moléculas inflamatórias (TNF ou várias interleucinas) que desencadeiam e apoiam o processo inflamatório da psoríase. Esses medicamentos são administrados por meio de injeções subcutâneas e são muito específicos, atuando apenas onde está presente a inflamação induzida pela psoríase. Eles são usados ​​​​apenas para as formas mais graves da doença, e alguns desses medicamentos podem atuar simultaneamente nas dores nas articulações da artrite psoriática e nas placas cutâneas.