TOD: saiba como o transtorno opositor desafiador se manifesta

O Transtorno Opositor Desafiador (TOD) é uma condição de saúde mental que afeta principalmente crianças e adolescentes, caracterizado por um padrão persistente de comportamento irritável, desafiador e hostil em relação a figuras de autoridade.

Embora seja comum que crianças apresentem comportamentos opositores em determinados momentos do desenvolvimento, o TOD se diferencia por sua intensidade, frequência e impacto negativo nas relações familiares, escolares e sociais. 

Como o TOD se manifesta?

Os sinais do Transtorno Opositor Desafiador geralmente surgem antes dos 8 anos de idade, mas podem se manifestar até a adolescência. As manifestações mais comuns incluem:

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• Raiva e irritabilidade frequentes
• Discussões constantes com adultos e figuras de autoridade
• Recusa em obedecer regras ou solicitações
• Tendência a culpar os outros por seus erros ou comportamentos
• Comportamentos vingativos ou rancorosos
• Sensibilidade excessiva à frustração
• Desafio deliberado às normas sociais

Esses comportamentos precisam estar presentes por pelo menos seis meses e ocorrer em diversos contextos (como casa, escola e ambientes sociais) para que o diagnóstico seja considerado. Além disso, o comportamento deve interferir significativamente no desempenho acadêmico, social e familiar da criança.

Quais as causas do TOD?

As causas do Transtorno Opositivo Desafiador são multifatoriais, podendo ter influência da genética e fatores psicológicos e ambientais.

Segundo especialistas, na maior parte dos quadros, o distúrbio está ligado a um contexto familiar. Quando as crianças crescem num ambiente onde prevalecem conflitos e padrões de comportamento negativos ou onde faltam regras e limites claros, isso pode levar a um comportamento desafiador e de oposição. 

Como é feito o diagnóstico de TOD?

O diagnóstico do TOD é clínico e deve ser realizado por um profissional de saúde mental, como psicólogo ou psiquiatra infantil. A avaliação inclui entrevistas com os pais, professores e com a própria criança, além da observação do comportamento e aplicação de questionários padronizados. É importante descartar outras condições que possam apresentar sintomas semelhantes e identificar possíveis comorbidades.

Como é o tratamento para TOD?

• Treinamento parental: os pais recebem apoio e aprendem a usar estratégias parentais eficazes para influenciar positivamente o comportamento de seus filhos.
• Terapia comportamental: a criança participa de sessões de terapia para aprender comportamentos alternativos e lidar melhor com as frustrações. A promoção de competências sociais, regulação emocional e resolução de problemas são uma parte importante disto.
• Apoio escolar: os professores podem ser apoiados no trato com a criança e na promoção de um comportamento positivo.
• Se necessário, o tratamento medicamentoso pode ser considerado se houver sintomas como ansiedade ou depressão.

É comum que os pais de crianças com TOD não saibam como lidar com a situação e desenvolvam um quadro de burnout parental. Por isso é importante que os adultos busquem ajuda profissional quando os sintomas começarem a ser mais intensos e frequentes. O treinamento parental é fundamental nesse processo.