Bebê recém-nascido é diagnosticado com varíola dos macacos

As erupções foram inicialmente identificadas nas palmas das mãos e plantas dos pés da criança

15/10/2022 12:15

Um bebê de apenas dez dias de vida foi diagnosticado com varíola dos macacos (monkeypox) no Reino Unido. O parto aconteceu sem intercorrências, porém, a erupção cutânea já apareceu no dia nono de vida, levando os médicos a suspeitarem da doença.

O caso foi relatado no The New England Journal of Medecine (NEJM) e aconteceu em abril deste ano.

Bebê recém-nascido é diagnosticado com varíola dos macacos
Bebê recém-nascido é diagnosticado com varíola dos macacos - reprodução/The New England Journal of Medecine

As erupções foram inicialmente identificadas nas palmas das mãos e plantas dos pés e posteriormente se espalhou para o rosto e tronco, e gradualmente foram ficando cheias de pus, até se romperem.

Nove dias antes do nascimento, o pai da criança apresentou febre, seguida por uma erupção cutânea generalizada. A erupção, no entanto, se resolveu antes do nascimento do bebê. Quatro dias após o parto do bebê, a mãe também teve uma erupção semelhante.

A criança foi transferida para uma unidade de terapia intensiva pediátrica no 15º dia de vida devido à evolução da insuficiência respiratória.

A presença de linfonodos inchados na região das axilas, a natureza das lesões cutâneas e as características atípicas da infecção familiar despertou preocupação em relação à varíola dos macacos.

Teste com amostras de sangue, urina, fluido vesicular e da garganta obtidos do bebê e da mãe levaram a um diagnóstico de infecção pelo vírus da varíola dos macacos.

O adenovírus também foi identificado no sistema respiratório do bebê. A condição do paciente piorou e foi iniciada ventilação invasiva. Ele foi tratado com um conjunto de antivirais e, após 4 semanas em terapia intensiva, recebeu alta.

De acordo com os médicos que acompanharam a criança, este foi um caso de infecção neonatal pelo vírus da varíola dos macacos com transmissão após o nascimento dentro de um grupo familiar. Porém, segundo eles, a transmissão transplacentária não pôde ser descartada.

Os médicos que relataram o caso destacam que infecção neonatal pelo vírus da varíola dos macacos é rara, mas perigosa, já que crianças estão em risco para doença grave. Portanto, o reconhecimento precoce e tratamento imediato são importantes

Sintomas

A Organização Mundial da Saúde (OMS) observou que a grande maioria dos casos tem apresentado erupção cutânea, além de febre, fadiga, dores musculares, vômitos, diarreia, calafrios, dor de garganta ou dor de cabeça.

Mas o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), dos Estados Unidos, chama atenção para uma apresentação diferente da doença nos casos recentes.

Erupção cutânea é a principal característica da varíola do macaco
Erupção cutânea é a principal característica da varíola do macaco - reprodução/twitter/Harun Tulunay

Antes essas lesões apareciam de forma espalhada pelo corpo e em grande quantidade, agora isso não tem acontecido em todos os casos. Em vez disso, algumas pessoas diagnosticadas com varíola do macaco estão apresentando uma única mancha ou bolha.

Outros pacientes desenvolvem uma erupção cutânea localizada, muitas vezes ao redor dos órgãos genitais ou do ânus, antes de apresentarem quaisquer sintomas semelhantes aos da gripe. “E alguns nem desenvolveram esses sintomas semelhantes aos da gripe”, disse a diretora dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), Rochelle Walensky, disse em um comunicado à imprensa.

Ainda segundo o CDC, muitos também não apresentaram linfonodos inchados, que é um sintoma padrão da varíola do macaco.