Descoberto fator que triplica risco de AVC em jovens

A combinação de uso persistente de cigarro e pré-diabetes triplica o risco de AVC em adultos jovens que não apresentam outros fatores de risco cardiovascular.

A conclusão é de acordo com um estudo preliminar de 2023 da American Heart Association.

Os autores defendem que essas descobertas justificam estratégias precoces de triagem e prevenção para pré-diabetes em jovens usuários de tabaco.

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Os investigadores utilizaram a Amostra Nacional de Pacientes Internos para analisar as internações hospitalares nos EUA em 2019 de mais de 1 milhão de jovens consumidores de tabaco (entre os 18 e os 44 anos de idade).

Todos eram metabolicamente saudáveis, sem fatores de risco de doenças cardiovasculares, como hipertensão, diabetes tipo 2, colesterol alto ou obesidade.

Todos tinham o diagnóstico anotado em seus prontuários médicos como usuários de tabaco de longa duração ou persistentes, dependentes de nicotina e tinham dificuldade em reduzir a quantidade que consumiam.

Dos internados no hospital, cerca de dois em cada 1.000 tinham pré-diabetes e eram dependentes do consumo de tabaco.

O que é pré-diabetes?

Pré-diabetes são níveis de açúcar no sangue em jejum superiores ao normal que podem evoluir para um diagnóstico de diabetes tipo 2.

Pessoas com pré-diabetes também apresentam risco aumentado de doenças cardíacas e derrames. No entanto, é possível reduzir esses riscos por meio de mudanças no estilo de vida, como alimentação saudável, perda de peso e aumento da atividade física.

Descobertas do estudo

Comparando os usuários de tabaco hospitalizados com pré-diabetes com aqueles sem pré-diabetes, os pesquisadores descobriram:

• Taxas mais elevadas de doença pulmonar obstrutiva crônica (19,2% vs. 11,7%, respetivamente), ataque cardíaco prévio (1,5% vs. 0,4%, respetivamente) e doença renal crônica (2,5% vs. 0,9%, respetivamente);
• Maior chance de a internação decorrente de ataque cardíaco, AVC ou insuficiência cardíaca (2,9% vs. 1,4%, respectivamente); e
• Maior chance de a internação decorrente de AVC (1,9% vs. 0,5%, respectivamente).

Assim, os pesquisadores concluíram que ter pré-diabetes por si só já representa um importante fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Mas acrescentar o consumo de tabaco aumenta drasticamente o risco de sofrer um AVC.

Limitações do estudo

O estudo teve várias limitações, incluindo o fato de ter examinado dados de pacientes em registros hospitalares; a utilização de uma base de dados que pode incluir erros de codificação; falta de informação sobre o motivo exato de cada internação; e a falta de dados de acompanhamento.

Embora os investigadores tenham conseguido considerar e ajustar vários fatores que podem ter influenciado o risco de AVC, pode haver fatores não reconhecidos que foram ignorados.

De acordo com os autores, seriam necessários estudos para analisar a taxa de AVC em jovens fumantes com e sem pré-diabetes.

Quais os outros fatores de risco para AVC?

Além da pressão alta, existem vários outros fatores de risco para AVC. Um deles é a idade avançada, visto que o risco de AVC aumenta à medida que envelhecemos.

Além disso, histórico familiar de AVC ou doenças cardiovasculares também pode aumentar as chances de ter um derrame.

Outros fatores incluem tabagismo, consumo excessivo de álcool, obesidade, colesterol alto, sedentarismo e uso de certos medicamentos, como anticoncepcionais hormonais.

Condições médicas como fibrilação atrial, doença arterial periférica e apneia do sono também podem aumentar o risco de AVC. É importante entender esses fatores e tomar medidas preventivas para reduzir o risco de sofrer um derrame.